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대변으로 피가 나오면 겁이 나지 않는 사람 없습니다. 그것도 변기가 온통 시뻘겋게 핏물로 가득하다면 보는 순간 심리적인 충격으로 어질하기까지 합니다. 피라는 것 자체도 그렇지만 일단 피를 보면 우리는 암을 떠 올립니다. 그래서 더 충격적으로 느껴지는 것입니다.

그럼 위장관 출혈을 일으키는 원인들은 무엇이 있을까요?

위장관 출혈은 식도, 위십이지장, 대장, 항문이 출혈이 일어나는 부분들이라는 것은 누구나 다 알것 입니다

식도

• 염증(식도염)
• 식도 정맥류 
• 식도의 찢어짐..심한 구토뒤에 발생하기 쉽다 
• 암

 

위

• 위궤양 및 위염
• 위암

소장

• 십이지장궤양
• 염증(irritable bowel disease)
• 암 

대장 및 직장 항문

• 치핵, 치열
• 염증
• 궤양성 대장염
• 폴립
• 대장암 
• 게실질환
• 동정맥기형이나 혈관이형성

 

그런데 위에 열거한 원인들 중에서 우리가 대변을 봤을때 아~~ 이건 출혈이라고 느끼는 선홍색 출혈은 대장및 직장 항문부위의 출혈입니다. 대장 중에서도 하부쪽입니다. 상부 대장이거나 소장 위십이지장 식도에서의 출혈은 보통 변이 검게 나오게 됩니다. 자장 색깔 같다고 표현을 하는 것이 맞을 정도의 색깔입니다. 여러가지 원인이 있는데 출혈하면 무조건 암이란 고정관념으로 온갖 상상을 하는 것은 어리석은 일입니다. 치질에서도 변기가 시뻘개질 정도의 출혈 당연히 흔히 일어나고 치질로 빈혈을 초래하는 경우 당연히 흔히 있습니다. 제목에서 말한 혈변은 보통 우리가 눈으로 보기에도 피인 경우를 사람들이 흔이 얘기를 합니다. 

진단을 하기 위한 검사에는..

대변 잠혈반응검사
내시경(항문내시경, 에스상결장경, 전대장 내시경, 위내시경)
바륨 조영술
혈관조영술
방사성 동위원소 검사 

그런데 이 중에서 대변 잠혈반응 검사는 출혈을 본인이 인지하고 온 경우에 행하는 검사는 아니고 집단 건강검진이나 빈혈검사의 일환으로 보통 하게되는 검사입니다. 따라서 그 검사는  대변에 피가 있다 없다는것만을 확인할 뿐입니다. 그리고 그 검사의 문제점은 위양성 위음성의 결과를 흔히 보일수 있다는 것입니다. 즉 출혈이 아님에도 출혈이라고 나올 수 있다거나 실제 질병이 있는데도 없는 것으로 나오는 경우가 있다는 것입니다. 따라서 환자에게 쓸데없는 불안감을 줘서 실제로 필요치 않은 경우임에도 환자로 하여금 이 병원 저병원을 전전하게 할 수도 있다는 점입니다.


이와 같은 방법을 통해서 정확한 출혈지점을 찾아 내어 치료라는 과정을 해야하는 것입니다.
그런데 이런 검사를 전부 했는데도 출혈부위를 찾아내지 못하는 경우도 물론 있습니다. 아주 다행스럽다고 해야할지는 모르겠으나 심각한 질병보다는 양성질환이 출혈의 원인인 경우가 훨씬 많다는 점이 위안이 된다고 하겠습니다. 하지만 이는 반대로 본인 스스로 판단하여 병을 키우는 것이 될수도 있으므로 일단 전문가와 상담과 진찰을 통해서 해결을 하는 것이 늘 말하지만 정답이라는 것입니다.